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Dr.
Alberto Baggini. Especialista en Ortodoncia
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Foto
de frente
No presenta asimetría con ligero aumento del tercio inferior
de la cara.
Foto de perfil
Biprotrusión labial y un perfil convexo, el mentón huidizo y
se observa también en este nivel el tercio inferior aumentado.
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Este paciente fue tratado en el Curso de Post Grado del
Círculo Argentino de Odontología, donde soy el responsable,
por uno de nuestros alumnos: el Dr. Iñaqui Irraegui. Por
un error de interpretación el paciente realizó las extracciones
de premolares antes de la colocación del anclaje.
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Sistema
masticatorio
• Apertura máxima activa 45 mm.
• Desviación en s itálica.
• Dolor a la palpación de los músculos masetero, pterigoideo
lateral e int. de ambos lados.
• Contactos del lado de no trabajo.
• Interposición labial y respiración mixta.
Estudio de modelos
• Apiñamiento muy marcado en el sector antero superior y antero
inferior.
• Discrepancia de modelos -13 mm.
• Mordida abierta anterior.
• Molar izquierdo en ligera clase II.
• Molar derecho en clase I.
• Pérdida de la guía canina de ambos lados.
• Caninos impactados en la cortical externa.
• Alteraciones en el valle de la oclusión.
Estudio cefalométrico
• Discrepancia cefalométrica -8 mm.
• Discrepancia total - 21mm.
• Dolicofacial.
• Biprotrusión labial.
• Biprotrusión alveolo dentaria.
• Incisivos superiores fuera de su base apical y en menor proporción
los inferiores.
• Eje polar del incisivo superior se encuentra volcado con
relación al eje de crecimiento.
• Los molares en ligera clase II.
• Primer molar adelantado con relación al eje facial.
Estudio radiográfico
• Presenta todas las piezas dentarias.
Diagnóstico
• Distoclusión a nivel basal inf. con mordida abierta anterior
y discrepancia hueso diente muy marcada y C.R. dolicofacial.
• Apiñamiento anterior con biprotrusión alveolo dentaria.
• Pérdida de la guía incisiva y llave canina de ambos lados.
• Síntomas de disfunción del sistema masticatorio.- discrepancia
modelos -13mm cef-10mm
Objetivos del tratamiento
• Establecer anclaje máximo en el maxilar superior e inferior.
• Distalamiento de caninos.
• Nivelar y estabilizar el maxilar inferior.
• Estabilizar los sectores laterales superiores.
• Refuerzo de anclaje en el maxilar superior.
• Distalamiento del sector anterosuperior.
• Asentamiento de la oclusión.
• Contención.
• Equilibrio oclusal.
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