5) Necesito información sobre Anestesia y Diagnóstico en Endodoncia.
Enviado por: Gladys Santamaría | Quito, Ecuador | Fecha: 26/10/00

La aplicación de anestesia en Endodoncia está condicionada en general al diagnóstico correspondiente.
En esta especialidad, como en toda la odontología, un buen diagnóstico es indispensable para el éxito del tratamiento.
En general, las afecciones inflamatorias: hiperhemia pulpar , pulpitis aguda simple, que conservan la vitalidad pulpar, indican la anestesia previa al tratamiento.
Las pulpitis abcedosas, en general, también requieren la supresión del dolor.
En cuanto a las necrosis y gangrenas pulpares, así como los abcesos periapicales agudos, si bien por la falta de conducción nerviosa no requieren anestesia, el dolor se presenta a nivel periapical, por lo tanto muchas veces el paciente puede pedir anestesia; es conveniente explicarle que inyectar en zona abcedada es peligroso, y que, sosteniendo firmemente el diente, para disminuir la vibración, el dolor es mínimo.

4) Me gustaría que me dieran información acerca de la Abrasión y Erosión Dental, tipos, causas...necesito complementar mi trabajo con artículos de Internet.
Muchísimas gracias de antemano, ciao.
Enviado por: Marla Guevara | Monterrey, México | Fecha: 26/10/00

En primer lugar es necesario diferenciar abrasión de erosión.

La abrasión se produce por la acción mecánica, irritante del cepillado dental cuando es realizado incorrectamente. Un cepillo duro, que irrite a la encía y la haga retroceder, provoca la retracción de la misma y el descubrimiento de la zona del cuello dentario que presenta la característica muesca de la abrasión.

Este proceso produce diversos efectos en la pieza dentaria:
• Daños en la pulpa.
• Interrupción de la forma dentaria que facilita el autolimpiado, de forma tal que la placa bacteriana ve favorecida su acción cariogénica.
• Hipersensibilidad , causada por la trasmisión a través de los túbulos dentinarios de los estímulos dolorosos.

¿Cómo se trata la abrasión dentaria?
De acuerdo con la gravedad de la misma, pueden utilizarse pastas dentífricas medicadas, aplicaciones fluoradas, u obturaciones.

La erosión, por su parte, obedece a otras causas.
Ya sea por regímenes en busca de una disminución del peso corporal, o por desnutrición, las encías y dientes son dañados.
Las píldoras para adelgazar pueden disminuir el flujo salival, y es sabida la importancia de la saliva en la prevención de las caries, ya que no sólo lavan al diente, sino también neutralizan los ácidos de la placa bacteriana.
La falta de algunas vitaminas y minerales son también causales de erosión dentaria. El calcio, las vitaminas D, B2, B12 y algunas proteínas faltan muchas veces en dietas vegetarianas.

Como se ve, la diferente etiología de las afecciones sobre las cuales nos pregunta, requieren diversas medidas de prevención, si bien el tratamiento puede ser muchas veces semejante.