Es sabido que la caries sobrevienen tras un proceso, a veces más
lento de lo que creemos. Las caries incipientes pueden detenerse
y la estructura dentaria afectada reconstruirse o remineralizarse.
Cuando las causas productoras de dichas caries son identificadas
y controladas, la alta concentración de calcio en la saliva
puede ayudar a remineralizar las superficies dentarias.
Pero debemos tener en cuenta que una vez que el esmalte está
destruido, este proceso de reparación se torna imposible.
En
primer lugar hemos de determinar las causas de las caries incipientes.
Muchas veces una persona que padece súbitamente un número
inusual de caries, ha adquirido nuevos hábitos alimentarios.
Puede ser el consumo de bebidas muy azucaradas, o el consumo de
dulces durante una parte importante del día. Conocemos
la relación entre los hidratos de carbono refinados y la
placa bacteriana causante de la producción de ácidos
lesivos para los tejidos dentarios. Este proceso puede controlarse
con el consumo de productos sin azúcar o con Xilitol.
Otros
factores influyen en la formación de las caries: la
disminución de saliva, por ejemplo, ya que la Xerostomía
evita que la saliva bañe y limpie las superficies dentarias
de elementos nocivos y, además, como hemos dicho, contiene
calcio, que ayuda a la remineralización.
Algunas drogas, cambios en el metabolismo por la edad o enfermedad
y la terapia de rayos en las zonas de cabeza y cuello, una higiene
deficiente, son también algunas de las más comunes
causas de caries.
Establecida
la etiología y controlada su incidencia, se proporcionan
las sustancias que favorezcan la remineralización.
Los compuestos fluorados , en barnices, colutorios, gels, pastas
dentífricas, o cementos liberadores de fluor, son los más
utilizados, si bien se considera que los enjuagues son los más
efectivos.
La combinación de fluor y clorhexidina ha demostrado ser
efectiva, en barnices o enjuagues, en pacientes de alto riesgo
por disminución del caudal de saliva.
Se indican enjuagues semanales de clorexidina por 1 minuto, seguidas
por la aplicación de barnices o gel de fluor.
El
uso de selladores de puntos y fisuras, en los casos en que esté
indicado, y una alimentación con suficientes lácteos
y quesos, productores de caseína con fosfoproteínas
y fosfato de calcio sustancias protectoras de los tejidos dentarios,
contribuyen al control de caries.
Recalquemos
las ventajas de los chicles sin azúcar, en especial los
que contienen Xilitol, ya que se ha demostrado que chicos que
han masticado estos chicles durante largos períodos, han
mejorado sensiblemente su salud bucal.
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