No se pone en duda que los suplementos fluorados han desempeñado un importante papel en el área de prevención, y aún en el tratamienrto de las caries dentales.

En paises como Canadá, en el que se ha afianzado este concepto, se considera que ha llegado el momento de una puesta al día de la política sanitaria a aplicar, a fin de desarrollar las ventajas y disminuir los inconvenientes de la fluoración.

Así, en un trabajo que publicó en el J.Can.Dent Assoc.2000, el Dr. Euan Swan, B.Sc.,DDS, DDPH., expresa que el deseo de replanteo sobre el tema se basa en argumentos científicos sólidos.

El Comité de Odontología Comunitaria e Institucional de ese país estuvo encargado de la revisión de la posición de la ADC sobre los suplementos fluorados en sus diversas presentaciones: gotas, comprimidos o pastillas.

El Comité citado confirmó que la utilización de los suplementos en niños está asociada a la fluorosis, y que su indicación está dada en el caso de una acentuada predisposición a las caries, pero pueden ser innecesarios si se incorpora cantidad suficiente de fluoruros, provenientes de otras fuentes.

La utilización de suplementos fluorados antes de la erupción del primer diente permanente puede causar la fluorosis de los dientes permanentes anteriores.

Las posologías tradicionales, en función de la edad y de la concentración del fluoruro en el agua potable, no tienen en cuenta las diferencias que existen, tanto en el peso del niño, como a la cantidad total de fluoruros que ingiere, sumando el total de todas las fuentes de dicho fluoruro.

Por lo tanto se sugiere, para minimizar el riesgo, que la dosis a utilizar debe ser entre 0,05 y 0,07 mg. por kilogramo de peso corporal y evaluar las otras fuentes de fluoruros.

En los niños en los que ya se haya producido la erupción el primer diente permanente y en los adultos, la utilización de fluoruros en forma de buches o comprimidos solubles y las aplicaciones tópicas en niños, fortalecen el esmalte y actúan como uno de los factores que preveen la aparición de las caries.

Esta posición que ha tomado la ADC, acompaña a una tendencia mundial a reducir las dosis de suplementos fluorados, a fin de disminuir los riesgos de fluorosis dentaria.