Es habitual, en la práctica diaria, considerar cuando la terapia anticoagulante debe ser modificada para extracciones dentales.

En un hospital de Israel, 249 pacientes que utilizaban anticoagulantes por diversas razones fueron objeto de 549 extracciones dentales sin modificación de su terapia y 30 tuvieron hemorragias postoperatorias. Estos casos fueron controlados en su totalidad con ácido tranexánico o esponja de gelatina y sutura.

• En 59 pacientes con INR 1,5/1.99 hubo 151 extracciones y 3 hemorragias.
• En 78 pacientes con INR 2/2,49 hubo 167 extracciones y 10 hemorragias.
• En 59 pacientes con INR 2,5/2,99 hubo 127 extracciones y 9 hemorragias.
• En 30 pacientes con INR 3/3,49 hubo 55 extracciones y 5 hemorragias.
• En 23 pacientes con INR 3,5 o mayor hubo 43 extracciones y 3 hemorragias.

El significado del INR en pacientes con hemorragias en cada grupo fue similar que en aquellos que no lo tuvieron. No hubo diferencias significativas y los autores Binder,D. ,Manor,Y. y otros, recomiendan hemostasia con esponja de gelatina y sutura después de remover todo tejido de granulación.

 

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