Prevención

No se puede afirmar que con un único método se puede prevenir la aparición del S.T.C.. Es necesario, ante todo, usar el sentido común, los controles ergonómicos para dismlinuir los factores de riesgo que predisponen a esta afección.

El paciente ha de aprender a adaptar su área de trabajo, su instrumental y preparar su programa de trabajo de manera de disminuir la tensión y el esfuerzo de sus manos y muñecas. Un programa de ejercicios que fortalezcan los dedos, manos, muñecas, antebrazos, espalda y cuello, ayudarán sobremanera a prevenir este síndrome.
Por supuesto, estas medidas serán de menor eficacia cuando estén presentes los factores de orden médico general citados anteriormente.

Tratamiento

Es importante iniciar el tratamiento los más precozmente posible, antes que avance el daño. La mano y muñeca afectadas deben estar en reposo por lo menos durante 2 semanas, esto dismuinuirá la presión de los tejdos sobre el nervio medio. Algunos pacientes se benefician con baños alternados de agua fría y caliente en las zonas doloridas.
Si pese a estas medidas el problema persiste se efectuará una serie de ejercicios para fortalecer las manos y muñecas a cargo de terapéutas idóneos.

Estudios realizados en trabajadores con S.T.C., quienes fueron tratados con láser frío, mostraron un notable aumento en la fuerza de aprensión y movilidad de la muñeca en relación con pacientes tratados con fisioterapia.
Se utilizaron láseres de baja energía que estimularon la actividad celular, sin cortar la piel. El ultrasonido es otro elemento útil para el tratamiento, al trabajar con ondas sonoras, no perjudiciales, reducen las lesiones con resultados duraderos.

En cuanto a la medicación, los antinflamatorios no corticoesteroides, como la aspirina y el ibuprofeno, pueden reducir la inflamación y el dolor.
Hay casos en que esta terapéutica resulta insuficiente, entonces puede el médico inyectar anestésicos o corticoides en el tunel carpal.
Pero, como es sabido, los corticoides conllevan un riesgo de acciones colaterales no deseadas, por lo tanto se indican un máximo de tres inyecciones.
El sobrepasar ese límite puede dañar al tendón, por otra parte hay que tener en cuenta que luego de la inyección el dolor puede aumentar por uno o dos días y la piel cambiar de color.

También se han indicado corticoides por vía general, recordando siempre que los mismos tienen sus contraindicaciones definidas.
Asimismo se han suministardo diuréticos para reducir los fluidos corporales.

Otra alternativa a considerar es la cirugía.
En primer lugar es preciso evaluar cuidadosamente la oportunidad de la misma. En efecto, si se realiza prematuramente, se pierde la posibilidad de tratamiento con los métodos menos invasivos indicados, pero si se demora en demasía, sus efectos serán menores, para una rehabilitación duradera.

Se han señalado cuatro tipos de intervenciones:
• Apertura liberadora.
• Mini apertura liberadora.
• Endoscopía.
• Tunelplastía.

En cuanto a la eficacia en el largo plazo de la solución quirúrgica, es mayor cuanto más joven sea el paciente y, por supuesto, cuanto cumpla más estrictamente las medidas tendientes a prevenir el exceso de tensión, vibración y sobresfuerzo.

Fuente: msn.health with webmd. 22/11/00